Malakoplakia - obrázky
Malakoplakia je zánětlivé onemocnění projevující se jako deska nebo uzlík, který obvykle postihuje urogenitálního traktu, ale jen zřídka a může zahrnovat kůži. Malakoplakia byla poprvé popsána v časném 1900s jako měkké žluté karty, které byly pozorovány obložení močového měchýře.
Mikroskopicky se jedná o malakoplakia vyznačuje přítomností pěny histiocyty s výraznou bazofilní inkluze, které jsou známy jako subjekty Michaelis - Gutmann.
Malakoplakia - Příčiny
Malakoplakia je věřil být výsledek nedostatečné bakteriálního usmrcování nebo makrofágy monocyty, že vady phagolysosomal činnost. Natrávená bakterie hromadit se v monocytech a makrofázích a vést k ukládání vápníku a
železa na zbytkový bakteriální glycolipid. Přítomnost bazofilních zařazení výsledné konstrukce, tělo Michaelis - je Gutmann, za patognomonické pro malakoplakia.
Rizikové faktory pro rozvoj malakoplakia patří následující:
- dlouhodobé systémové kortikosteroidy
- Transplantace orgánů
- Diabetes mellitus
- Lymfom
- Revmatoidní artritida
Běžné příznaky:
- Léze jako papuly současné deska nebo vřed, který je žlutá až růžová nebo barvu kůže.
- Společné umístění patří třísla, nebo perianální oblasti, hýždě a břišní stěny.
- absces odvodnění / dutiny byly hlášeny nastat v blízkosti močové trubice, stehna, vulvy, a perianální oblasti.
- Léze mohou být klinicky misdiagnosed jako absces, což je vzácné maligní lymfom nebo benigní kožní tag.
- Tato oblast se může objevit nevyrovnané, nebo může představovat jako solitární uzel nebo skupinu papuly.
- Často, léze jsou chronické, ale oslabující pro pacienta.
Malakoplakia - Léčba
- Léčba antibiotiky, které jsou soustředěny v makrofázích (např. chinolony, trimethoprim - sulfamethoxazol) je spojena s vyšší rychlost vulkanizace. antibiotika namířených proti E. coli v kombinaci s chirurgií nabízí nejlepší šanci na vyléčení.
- Bethanechol, cholin agonista, byl použit v kombinaci s antibiotiky a chirurgie. Bethanechol můžete opravit nízké hladiny cGMP, který je věřil k rozporu s bakteriální zabíjení úplně.
- Kyseliny askorbové bylo použito na zvýšení cGMP a cyklický adenosin monofosfátu (cAMP) úrovně v monocytů, což může představovat efektivní strategii pro terapii. Dostatečný počet pacientů bylo léčeno s kyselinou askorbovou určovat jeho celkový efekt.
- Vysazení imunosupresivní léky se obvykle požaduje, aby účinně léčit malakoplakia.